刻诊：高压160，低压100，舌尖红、苔白脉沉。

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详细分析辨证为：阴虚阳亢型高血压。余先生这个年龄段正是肾阴不足时期，肾阴就好比水不多，就滋养不了树木一样。而一旦肾阴不足，阳气就过旺，就会导致体内阴虚阳亢，肝风太盛，上冲到头部，就会头胀、头痛，血压也就随之升高。

怎么办呢？方法很简单：只需补肾养阴、平肝潜阳即可。

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开方：天麻、钩藤（后入）、石决明、生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、代赭石、牡蛎等。（中医讲究论治，一人一方，具体用法用量因人而异，切勿盲目乱用）

方中：天麻、钩藤平肝熄风、清热安神；生地清热凉血；山萸肉补肝养肾；山药滋肾益精，健脾以助运化。泽泻清泄肾浊；牡丹皮清泄肝火；茯苓渗湿健脾；石决明、代赭石、牡蛎质重沉降，潜镇浮阳、平肝潜阳。

14剂后，余先生头胀、头痛明显好转，此时血压达130/88mmHg，失眠、耳鸣之症也有所缓解。方子稍微调整，又坚持了一段时间，血压控制平稳，不适之症皆未反复。

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